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心动过速-凯发官方

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心动过速,也称为快速性心律失常,是一种心率超过正常静息率。一般来说,成人的静息心率超过100次/分钟被认为是心动过速。高于静息率的心率可能是正常的(例如运动)或异常的(例如心脏内的电问题)。

心动过速会导致昏厥。

当血流速度变得太快,或快速的血流通过受损的内皮时,会增加内的摩擦力,导致湍流和其他干扰。根据virchow的三联征,这是可导致血栓形成(即血管内的血凝块)的三种情况之一。

心动过速的一些原因包括:

  • 肾上腺素风暴
  • 焦虑
  • 心房颤动
  • 心房震颤
  • 房性心动过速
  • 房室结折返性心动过速
  • 布鲁格达综合征
  • 循环休克的早期表现
  • 自主神经功能障碍
  • 锻炼
  • 害怕
  • 低血糖症
  • 血容量不足
  • 甲亢
  • 换气过度
  • 不适当的窦性心动过速
  • 交界性心动过速
  • 多灶性房性心动过速
  • 起搏器介导的
  • 疼痛
  • 惊恐发作
  • 嗜铬细胞瘤
  • 窦性心动过速
  • 睡眠不足
  • 室上性心动过速
  • 室性心动过速
  • 沃尔夫-帕金森-怀特综合征

药物相关:

  • 酒精
  • 兴奋剂
  • 大麻(药物)
  • 停药
  • 三环类抗抑郁药
  • 奈福泮
  • 阿片类药物(罕见)

正常人静息心率的上限是基于年龄。不同年龄组心动过速的临界值相当标准化;下面列出了典型的截止值:

  • 1-2天:心动过速>159次/分钟(bpm)
  • 3-6天:心动过速>166bpm
  • 1-3周:心动过速>182bpm
  • 1-2个月:心动过速>179bpm
  • 3-5个月:心动过速>186bpm
  • 6-11个月:心动过速>169bpm
  • 1-2岁:心动过速>151bpm
  • 3-4岁:心动过速>137bpm
  • 5-7岁:心动过速>133bpm
  • 8-11岁:心动过速>130bpm
  • 12-15岁:心动过速>119bpm
  • >15岁–成人:心动过速>100bpm

心率是在当前临床情况下的。例如,在败血症中>90bpm被认为是心动过速。

当心脏过度或快速跳动时,心脏泵血效率降低,向身体其他部位(包括心脏本身)提供的血流量减少。心率增加还会导致心脏做功和需氧量增加,从而导致心率相关的缺血。

鉴别诊断

一个心电图(ecg)被用于心动过速的类型分类。根据qrs波群,它们可以分为窄波群和宽波群。对于窄复合体,等于或小于0.1s。从最常见到最不常见的顺序,它们是:

  • 狭窄的复合体
    • 窦性心动过速,起源于上腔静脉底部附近的窦房结(sa)
    • 心房颤动
    • 心房震颤
    • 房室结折返性心动过速
    • 辅助通路介导的心动过速
    • 房性心动过速
    • 多灶性房性心动过速
    • 心脏压塞
    • 交界性心动过速(成人罕见)
  • 宽复杂
    • 室性心动过速,任何起源于心室的心动过速
    • 任何狭窄的复合型心动过速合并心脏传导系统问题,通常称为“室上性心动过速异常”
    • 具有旁路的狭窄复杂心动过速,通常称为“室上性心动过速伴预激”(例如wolff-parkinson-white综合征)
    • 起搏器追踪或起搏器介导的心动过速

心动过速可分为窄复合心动过速(室上性心动过速)或宽复合心动过速。窄和宽是指心电图上qrs波群的宽度。窄复合心动过速倾向于起源于心房,而宽复合心动过速倾向于起源于心室。心动过速可进一步分为规则性或不规则性。


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词条目录
  1. 心动过速
  2. 心动过速并发症
  3. 心动过速的原因
  4. 心动过速的诊断
  5. 鉴别诊断

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